Krčne žile spodnjih okončin so kronična sistemska patologija, ki se razvije v ozadju disfunkcije ventilov, ki uravnavajo pretok krvi. 
To vodi do kopičenja prekomerne količine tekočine v posodah, ki se postopoma raztezajo, izgubljajo elastičnost in moč. Za krčne žile je značilno nastajanje voluminoznih vozlov pod kožo nog, vendar to ni edini simptom bolezni. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine in teže v nogah, pekoč občutek in srbenje, suhost in draženje kože. V naprednih primerih se na koži oblikujejo nezdravljive gnojne razjede, ki jih je zelo težko pozdraviti zaradi napredovanja nepovratnih nekrotičnih procesov v njih. Da bi bilo zdravljenje krčnih žil na nogah učinkovito in pomagalo preprečiti ponovitev, je treba najprej ugotoviti njihove vzroke.
Vzroki krčnih žil na nogah
Nagnjenost k razvoju tako resne vaskularne bolezni je pogosto podedovana in v večini primerov to patologijo podedujejo ženske. Če torej v vaši družini obstajajo primeri krčnih žil, bodo dekleta in ženske ogrožene.
Drugi pogosti vzroki bolezni:
- Slaba prehrana. Če v prehrani prevladuje mastna, težka hrana, bogata z živalskimi maščobami, se tveganje za nastanek krčnih žil spodnjih okončin znatno poveča.
- Težka telesna aktivnost. Nekatere vrste dela, na primer kuhar, natakar, kirurg, pisarniški delavec, frizer, ustvarjajo pogoje za postopno povečanje pritiska v žilah. Z rednim stresom se krvne žile in ventili deformirajo; zaradi nenehnega visokega pritiska se stene ven stanjšajo, postanejo krhke, nastanejo krčne žile.
- Nošenje neudobnih čevljev z visokimi petami. Takšni čevlji zmanjšajo amplitudo krčenja mišic in stisnejo krvne žile, kar posledično prispeva k motnjam odtoka krvi in razvoju krčnih žil.
- Sedeči način življenja. V odsotnosti vsaj minimalne obremenitve mišic začne kri stagnirati v venskem koritu, saj se stene žil ne krčijo same. Postopoma se žile raztezajo, delovanje zaklopk je moteno, nastanejo varikozne zadebelitve in vozli.
- Prekomerna teža. Več kot ima oseba prekomerno telesno težo, večja je obremenitev spodnjih okončin in s tem krvnih žil. Poleg tega se debeli ljudje zelo malo gibajo in večinoma slabo jedo, kar podvoji možnost, da dobijo krčne žile na nogah.
- Nosečnost. Z rastjo ploda se poveča količina krvi v telesu bodoče matere, kar ustvarja dodatno obremenitev žil. Poleg tega rastoča maternica in plod stisneta medenične žile, kar preprečuje normalen venski odtok. Med nosečnostjo se hormon progesteron proizvaja v presežku, ki sprošča stene krvnih žil in spodbuja razvoj krčnih žil. V večini primerov so krčne žile med nosečnostjo reverzibilne, tako da se lahko ženska po porodu popolnoma znebi težave.
- Starost. Ko se telo stara, stene žil, pa tudi zaklopke, prenehajo v celoti opravljati svoje funkcije in postanejo šibke. Izgubi se elastičnost in moč, kar povzroči raztezanje žil.
Mehanizem razvoja krčnih žil spodnjih okončin
Krčne žile spodnjih okončin se razvijejo po zapletenem mehanizmu:
- V začetni fazi, ob prisotnosti dedne nagnjenosti in provocirajočih eksogenih in endogenih dejavnikov, pride do upočasnitve venskega pretoka krvi. Dolgotrajen stagnacijski proces povzroči razvoj vnetnih procesov v stenah in ventilih vene.
- Ko so zaklopke nesposobne in so stene venskih žil šibke, začne kri teči po venah v obe smeri. To vodi do povečanja intravenskega tlaka, kar posledično vodi do preraztezanja in deformacije žilnih sten.
- Nadaljnja stagnacija krvi in napredovanje vnetnega procesa prispevata k širjenju patologije, razvoju ishemije in nastanku trofičnih ulkusov.
Postopoma je delovanje prizadetih ven oslabljeno. Krčne žile povzročajo stagnacijo krvi v žilah, kar vodi do lokalnih toksičnih lezij, pa tudi do povečanja tlaka. V napredovalih stadijih žile ne morejo več vzdržati prekomernega pritiska, kar povzroči razpoke, ki vodijo do obilne krvavitve.
simptomi
Bolezen je zahrbtna, saj je v najzgodnejših fazah praktično asimptomatska. Prvi znak, ki kaže na razvoj krčnih žil, je utrujenost v nogah, ki jo bolniki pogosto ignorirajo in ne postanejo razlog za iskanje nasveta pri specialistu. Vendar pa se z napredovanjem patologije pogosteje pojavi utrujenost v nogah, še posebej zvečer, po delovnem dnevu. Drugi simptomi vaskularne bolezni:
- Bolečina, občutek stiskanja. Takšni znaki se začnejo pojavljati od druge stopnje, ko patološki proces začne napredovati. Bolečina se pojavi predvsem zvečer po delovnem dnevu in izgine zjutraj. Če oseba ignorira nelagodje in ni zdravljenja, sindrom bolečine postane kroničen in nenehno skrbi.
- Otekle vene in žilna mreža. Sprva so prizadete vene močnejše kot običajno, kasneje pa se začnejo izbočiti, izbočiti in tvoriti vozle. Vaskularna mreža je najpogosteje lokalizirana na stegnih in nogah.
- krči. Značilen znak krčnih žil, katerih vzrok je stagnacija krvi v venah. Stagnirani procesi vodijo do povečanega pritiska v posodah, zaradi česar se mišice začnejo spontano krčiti.
Poleg tega žilne bolezni spremljajo izrazite zunanje spremembe. Z razvojem ishemije se bolniki pritožujejo zaradi stalnega srbenja. Prekomerno raztezanje in redčenje žil vodi v nastanek hematomov in modric. V naprednih fazah, ko se razvijejo atrofični procesi, se pojavijo naslednji zunanji simptomi:
- rdeče pike na koži;
- luščenje;
- nastanek temnih pigmentiranih madežev;
- izginotje las.
Če se pri bolniku pojavijo trofični ulkusi, ki jih spremlja črnenje okončin, to kaže na napredovanje nepopravljivih nekrotičnih procesov.
Zapleti krčnih žil na nogah
Če ni zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin, se z napredovanjem bolezni razvijejo resni zapleti, kot so:
- Venska tromboza. S tem zapletom patološki procesi vplivajo na globoke vene. Patologijo spremlja blokada posode s krvnim strdkom - trombom. Glavni vzrok venske tromboze je upočasnjen pretok krvi v spodnjih okončinah.
- Pljučna embolija. Stanje, ko krvni strdek, ki se je ločil od stene posode, skupaj s krvnim obtokom vstopi v pljučno arterijo in blokira njen lumen. Če je krvni strdek velik, smrt nastopi takoj. Manjši strdki ne vodijo v smrt, povzročajo pa kompleksne motnje dihanja in krvnega obtoka.
- tromboflebitis. Zanj je značilno vnetje sten površinske žile, ki ga spremlja nastanek krvnega strdka. Bolezen se kaže s hiperemijo, oteklino vzdolž vnete in zamašene vene, bolečino različnih stopenj intenzivnosti. Akutni tromboflebitis spremljata vročina in mrzlica, ki dopolnjujeta zgornje simptome.
- Trofični ulkusi. Neiogiben zaplet nezdravljenih krčnih žil spodnjih okončin, ki se razvije v odsotnosti pravočasnega zdravljenja. Kršitev prehrane tkiv in napredovanje vnetnega procesa prispevata k zbijanju podkožnega tkiva, redčenju, zatemnitvi kože, čemur sledi nastanek trofične razjede, ki se ne zdravi.
- Varikozni ekcem. Kaže se kot lokalna rdečina kože, luščenje in neznosno srbenje. Če zdravljenja ni, se zaplet hitro razširi in povzroči poslabšanje bolnikovega stanja.
- Krvavitev iz krčnih žil. Nevaren zaplet, ki se razvije v ozadju rupture krčnih vozlov.
Do krvavitve lahko pride zaradi mehanskih poškodb, saj so stene prizadetih ven zelo krhke in stanjšane. Zato lahko že rahlo trenje povzroči močno vensko krvavitev.
Diagnoza krčnih žil spodnjih okončin
Če imate simptome, ki kažejo na razvoj krčnih žil spodnjih okončin, se morate posvetovati s flebologom, ki bo diagnosticiral, zdravil in preprečil takšno žilno patologijo.
Zdravnik bo lahko postavil predhodno diagnozo med začetnim pregledom, med katerim se na okončinah odkrije gosta vaskularna mreža, otekle vene, ki štrlijo nad površino kože, in venski vozli. Za potrditev diagnoze se izda napotnica za dodatni pregled, ki vključuje naslednje postopke:
- Dopplerjev ultrazvok;
- ultrazvočno dupleksno angioskeniranje;
- radionuklidna in radiokontaktna fleboscintigrafija;
- flebomanometrija;
- pletizmografija;
- fotopletizmografija.
Zdravljenje krčnih žil na nogah
Če je bolezen diagnosticirana v najzgodnejših fazah, ko ni resnih zapletov, je predpisana konzervativna terapija, katere glavni cilji so:
- odpraviti stagnirajoče procese;
- normalizira pritisk v venah;
- obnoviti krvni obtok;
- odpraviti patološke simptome.
Za te namene se uporabljajo zdravila naslednjih skupin:
- Venotoniki in flebotoniki. Pomaga izboljšati zdravje krvnih žil, normalizira krvni obtok in izboljša odtok limfe.
- Antikoagulanti. Uporablja se za zmanjšanje viskoznosti krvi in preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.
- Nesteroidna protivnetna zdravila. Imajo izrazit protivnetni učinek in lajšajo bolečine.
- Antitrombocitna sredstva. Zmanjšajte tveganje za trombozo in izboljšajte trofizem tkiv.
Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito in bolezen napreduje, se zdravnik z bolnikom pogovori o možnostih kirurškega zdravljenja. Kirurške metode zdravljenja krčnih žil vključujejo:
- Skleroterapija. V lumen prizadete vene se vnese sklerozantno zdravilo, ki zlepi žilo, zaradi česar se samostojno raztopi in nadomesti z vezivnim tkivom.
- Laserska koagulacija. Navedeno v primerih, ko premer prizadetih žil ne presega 10 mm. Laserski žarki ustvarijo v žili učinek skleroze, zaradi česar se sama razreši.
- flebektomija. Kirurški poseg, med katerim kirurg izloči deformirana področja krvnih žil in izvede vse potrebne manipulacije skozi mikroskopske luknje v koži.
Kontraindikacije
Pri krčnih žilah na nogah so kontraindicirana kakršna koli dejanja, ki prispevajo k razvoju stagnacije v žilah spodnjih okončin:
- dolgo bivanje v statičnih položajih;
- težka telesna aktivnost, dvigovanje težkih bremen;
- sedenje s skrčenimi ali prekrižanimi nogami;
- nošenje tesnih, neudobnih čevljev.
Prav tako se je treba znebiti slabih navad, kot sta kajenje in zloraba alkohola. Tobačni dim in alkohol negativno vplivata na zdravje celotnega telesa, zaradi česar so vene krhke, stanjšane in neelastične, kar kmalu vodi v nastanek krčnih žil in drugih bolezni srca in ožilja.
Stroški zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin
Na stroške zdravljenja krčnih žil na nogah vplivajo naslednji dejavniki:
- stopnja, na kateri je bila diagnosticirana bolezen;
- povezani zapleti;
- individualno izbrana metoda terapije - konzervativna ali kirurška;
- potreba po dodatnih terapevtskih tehnikah, kot je fizioterapija.